誰說中醫不能治療傳染病，肘後備急方成就後世兩個諾貝爾獎
在2019-2023年間席捲全世界長達三年之久，造成七百多萬人死亡的 covid-19 ，以飛沫的方式藉由空氣傳播，不分國界的侵入世界每一個角落。在這場與疫情的戰役中，以世界衛生組織WHO為首的訂定了全球的公共衛生防護的公約和疫苗的研發與篩檢技術的標準規範。使全球抗疫規模又上升了好幾個檔次。然而在covid初期沒有疫苗及特效藥的時候，對於罹患covid-19的患者，最多就是採取隔離與各種支持療法。只有中國堅持在西方醫療的症狀治療及支持療法外，加入了中草藥的研發測試，並結合了現代的分子生物學，藥理學與基因組的活性分析，成功研發出了清冠一號。中醫不管新冠是什麽病毒引起的，都是依照人體陰陽失衡的過程來進行調整的。
清冠一號讓世界重新評價中草藥的價值
融合了包括：黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材的「臺灣清冠一號濃縮製劑」（NRICM101），實驗中清冠一號NRICM101的藥物基因組學分析，清冠一號可以抑制各種新冠病毒棘蛋白結合到ACE2受體，到BF7都有效，因而得以獲得衛福部核准上市。簡單說，就是可以防止病毒開後門繞開你的免疫系統，快速入侵。從而改善藥物的個體化治療，從長遠角度看也為COVID患者的個人化治療提供了預防及安全性。
這不經讓我想起到中國歷代，幾乎每個朝代都經歷過大大小小的戰役，並且「大兵之後必有大疫」，中國人都是怎麼過來的呢？當我們從疫情的的角度去深挖就會發現中華民族的千年歷史，也是一部與疫病的抗爭史。在《中國疫病史鑒》裡記載，西漢以來的兩千多年裡，中國先後發生過321次疫病流行，但為何中國歷史上沒有出現像西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數千萬人死亡的悲劇呢？說起來這都要歸功於中醫。一般人的觀念裡認為中醫的治療是緩慢的，彷彿無法對抗凶猛的傳染病，加上中醫沒有細菌、病毒的概念，又沒有抗生素，如何對抗傳染病呢？如果這樣想，那你可能誤會中醫了，古代人們在防治危害嚴重的傳染病方面，可有不少超前西方的治療方法，並且還與近代兩次諾貝爾醫學獎有關。
中國最早的醫學化學家-葛洪
東晉時期有一位道士–葛洪，自小喜歡讀書，手不釋卷，自號「抱朴子」。生於晉朝這個亂世，他雖然曾多次徵召入伍帶兵打仗，也被授予官銜，但看到人民生活疾苦，他一心只想救民於水火，加上家學淵源，葛洪的叔祖父葛玄及師傅鄭隱，都是道家中修仙練道的名人，所以葛洪一生信仰修仙練道之術。所以，23歲的葛洪第一次來到了廣東羅浮山，生機盎然的自然環境，讓葛洪疲憊的心神得到了久違的安寧。此時，同樣熱衷於修道的官員，南海太守–鮑亮，鮑亮的道法精深與葛洪一見如故，鮑亮看葛洪樸實好學不慕名利不但收葛洪爲徒，還把自己的女兒鮑姑嫁給了葛洪。鮑姑正當妙齡，滿腹才學，尤其精於醫道。是中國醫學史上第一位，有名字記載的女艾灸家。葛洪帶着鮑菇一起隱居羅浮山，二人堪稱中醫界的最強夫妻黨，他們有着共同的志趣，一起採藥制藥，一起研習醫術，扶危濟困，惠及一方百姓，世人尊稱他們爲葛仙翁和鮑仙姑。
當時朝廷聽聞葛洪的盛名，多次派人請他出山做官，但葛洪都不為所動。在他人生大部分的歲月裡，都隱居深山，修道煉丹，著書立說。因為修到煉丹離不開“理論知識”“長生”等必備功課，間接也促成了他對中醫與中藥的重要貢獻。
在古代中西方的化學都是從“煉術師”開始的，我國自然是“煉丹師”。而且領先西方數百年。從煉丹的過程中，對各種化學反應的詳細記載，並把這些成果應用在醫學救人當中，葛洪是先驅。他的很多著作都對後世有着深遠的影響。尤其是東晉時期人手一本的臨牀急救手冊「肘後備急方」。《肘後備急方》可以說是中國醫學史上第一本臨床實用手冊，收錄了大量珍貴的醫藥文獻，不少都是首次記錄，如“天花病、沙虱病（恙蟲病）、恐水症（狂犬病）等，為後世診斷和治療此類疾病，積累了寶貴的經驗。
中國第一個諾貝爾生理學醫學獎青蒿素的提取就是受到肘後備急方的啟發
2015年，中國藥學家屠呦呦因爲成功提取了青蒿中的有效物質青蒿素，獲得了中國有史以來第一個諾貝爾生理學或醫學獎。屠呦呦在瑞典斯德哥爾摩音樂廳舉行的諾貝爾獎頒獎禮上說：公開表示是葛洪的「肘後備急方」給予他的啟發。在他多年的研究發現青蒿素對引發瘧疾瘧原蟲有出色的殺滅效果，便積極投入研究，但青蒿素的提取過程並不是一帆風順。當他發現在實驗室中用水煮高溫提取的方法，得到的青蒿提取物，效果並不穩定。在翻閱大量中醫藥典籍的過程中，她看到了東晉葛洪「«肘後備急方»」中對青蒿截瘧的記載：「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁盡服之」意思就是取一把青蒿用兩升的水。泡軟洗淨之後，把汁給擠出來服用即可。」這個記載讓屠呦呦，想到青蒿素的提取過程中可能要避免高溫。此後，屠呦呦的團隊改用低沸點溶劑的提取方法，才集了青蒿的抗瘧成分，最終在1972年發現並成功提取了青蒿素。也為人類戰勝瘧疾做出了巨大貢獻，在全世界範圍內挽救了數百萬人的生命。
中國醫學史上第一本記錄內外雜科及急症傳染病的醫書-肘後備急方
葛洪在隱居山林其間，完成了宏大的中醫藥學典籍「金匱藥方」，又名玉函方100卷，但考慮到這部卷帙繁浩的醫學典籍，讓老百姓都習得書中的內容，不太可能。於是葛洪又花了幾年的時間摘取書中的要點，寫成了一部只有八卷的袖珍版本，「肘後備急方」正如書名一樣，肘後的意思是隨身攜帶，隨時可取可看，備急意思就是遇到疑難雜症時翻出來便能用。肘後備急方也是中國第一部臨床急救手冊，裡面所記載的治病藥方，大多數都是民間隨手可得的草藥，這也體現了葛洪一片良苦用心。
書的序言中，葛洪就說道：「窮鄉遠地，有病無醫，有方無藥，能夠在病痛中幸存下來的人擁有多少呢？此書中我總結了古今醫學常識，用簡單易行的方法也能救人於生死邊緣」。作者的原意是收集張仲景、華佗等前代名醫的醫方及備急方藥。到了梁朝陶弘景又增補藥方101則，名為「補闕肘後百一方」，900多年後，金代的醫學家楊用道又摘取「證類本草」中的單方作爲附方，將新書命名爲「附廣肘後方」。明清時期，還出現過十多個不同版本的肘後備急方，一直流傳至今。
這部書不僅在中國醫學史上就內科雜症、外科急症、傳染性病、寄生蟲病、五官、婦、兒科和六畜病的治療方法、各種病因、症狀作出正確描述，同時也奠定了葛洪在中國醫學史上不可撼動的崇高地位。作者原意是為收錄張仲景、華佗等前代名醫的醫方及備急方藥。到了加上葛洪自己的實證，許多都是開創性的貢獻。同時葛洪也是最早提出“厲氣的概念，認為各種急性傳染病並非鬼神作祟，而是由自然界中一種不同於風寒暑濕燥火等六淫之氣的“厲氣所造成的。
治療傳染病的先驅-斑疹傷寒、天花、肺結核、狂犬病
肘後備急方到底救過多少人，我們無法統計，但這部臨牀急救手冊能夠跨越千年，依然受到廣泛的關注，事實上，「肘後備急方」中所記載的諾貝爾獎還不止屠呦呦的青蒿截虐一項。肘後備急方還是世界上最早記載了羌蟲病。這種病是由恙蟲的幼蟲作為媒介而散播的一種急性傳染病。直到20世紀20年代，國外才逐漸發現了恙蟲病的病原是一種比細菌小得多的“立克次氏體”。1928年法國著名的醫學家查爾斯.尼科爾因爲發現了斑疹傷寒的傳播途徑，而被授予了諾貝爾醫學獎。
斑疹傷寒的傳播性是極強的，尤其在戰爭中或者在監獄裏等，人口密集，衛生條件差的環境下更容易爆發。發病時會出現寒顫、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛等類似風寒的症狀，嚴重的患者會變得狂躁甚至昏迷。在起病第五天左右，患者全身會出現充血性的斑疹或者是斑丘疹，未經治療的斑疹傷寒死亡率高達百分之四十。一直以來，西方國家都是深受斑疹傷寒困擾的。20世紀之前，我們對這種病知之甚少，只能被動的等待着他爆發和流行，引起了極大的社會恐慌。1909年斑疹傷寒又開始在突尼斯流行了。法國醫學家尼克爾這次下定決心要找到控制和治療該病的方法，在細致的調查之後，尼克爾發現斑疹傷寒的患者家裏常常有好幾個人是同時得病的，就連醫院裏負責清洗病人、脫下來衣物的青年女工也會染上這種病。但是，新病人在洗完熱水澡，並且換上乾淨的病號服進入病房之後，卻不再具有傳染性了。尼克爾猜測，這種病的傳播媒介會不會是長在人身上的蝨子。1909年六月，尼克爾用幾只黑猩猩做了實驗，他給一只黑猩猩a注射了一名斑疹傷寒患者的血液，幾天後從黑猩猩a身上收集蝨子，並將蝨子轉移到另一只黑猩猩B身上。大約十天之後，黑猩猩B也患上了斑疹傷寒。由此，尼克爾確定斑疹傷寒是由蝨子傳播的。如今，我們都知道了斑疹傷寒是由一種名爲立克次氏體的細菌引起的，這種細菌多寄生於蝨子、蜱蟲、蟎蟲，並且由他們在人與人之間傳播。然而，葛洪在1700多年前就已經發現了斑疹傷寒的傳播途徑，並將其寫進了肘後備急方，葛洪將這種病稱爲沙虱毒或恙蟲病。
«肘後備急方»治卒中沙虱毒方第六十六：「山水間多有沙虱，甚細略不可見，人入水浴，及以水澡浴。此蟲在水中，著人身，及陰天雨行草中，亦著人。便鑽入皮裡」也就是說，不管是山間還是水中，都有此蟲的蹤跡，它非常的微小，用肉眼無法輕易察覺，一旦附着人體，便會鑽入皮肉，殺人於無形。發病之初，皮膚上會出現豆子米粒般大小的診子，三日後有疼痛寒熱的症狀，紅疹上發出血瘡。葛洪還介紹了此病的治療方法，用針將恙蟲從皮膚裡挑出來，然後再用熱蒜片覆蓋在叮咬處，這裡應該是起到消炎殺菌的作用。古人見面打招呼的時候，常說的一句話是別來無恙。其中這個恙字指的就是恙蟲病。可見斑疹傷寒在古時候也可能席卷過華夏大地，只不過那個時候人手一本的肘後背急方讓我們的祖先不至於太過恐慌。青蒿素沙虱毒，不得不感慨，我們可能欠了葛洪兩個諾貝爾獎，而肘後背急方中令人驚奇的超前醫學知識還不止這些。
同時，書中還記載了天花的流行。準確而詳細地描述了天花的典型症狀，並且將其命名名“虜瘡，認為是由俘虜傳入中原，並第一次提出了治療方藥。葛洪還最早記載了結核病，書中不僅明確記載了肺結核的病伏和發病過程，而且還指出其具有傳染性，將其稱為”尸住”。肘後備急方中治尸住鬼住第七中記載了一種叫做尸住的，並說這種病會互相傳染，並且千變萬化。染上這種病的人身上並沒有任何傷口，弄不清自己到底是哪兒不舒服，只覺得怕冷、發燒、渾身乏力，而且精神恍惚，身體一天天消瘦，時間長了還會喪命。這實際上就是今天所說的「肺結核」。
肘後備急方中，當中還有一種口水，並說被瘋狗咬過的人就會得這種病，得病的人會對聲音特別的敏感。一聽到聲音就會抽搐，對水十分的恐懼。病人飲水時會引起咽部的劇烈痙攣，呼吸困難，十分痛苦，以至於每當看到水或聽到水聲，甚至想到水的時候，都可能會引發反射性的發作。這實際上就是如今只要發病致死率幾乎100%的「狂犬病」。狂犬病是由狂犬病毒所引起的，主要侵犯人的中樞神經系統。葛洪在書中也提出了恐水病的治療方法，他認為人之所以會得恐水症，這病是因爲瘋狗的嘴裏有毒之時，被咬的人也中了毒。治療方法就是將咬人的瘋狗給抓住，然後將其殺死，取出腦子敷在被咬的地方。這種治療方法雖然聽起來非常的殘忍和驚悚，但是它與今天的疫苗有異曲同工之處，都是在病毒進入人體前或者是發病前就先以少量病毒激發人體自身的免疫能力。
此外，葛洪在《肘後方》中，創立的多種急症治療技術，大大提高了急症治療效果，包括人工呼吸法、洗胃術、救溺倒水法、腹穿放水法、導尿術、灌腸術等。可以說，跨越千年葛洪的肘後備急方一直是各種急性傳染治療秘笈，在醫藥學史有很高的地位。
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