不是裝病，是心裡在求救——了解未被表達的情緒「軀體化」的過程
都說”身體是心靈的檔案庫”。那些說不出口的傷痛，往往會以另一種語言——症狀——悄悄發聲。
在身心醫學裡有個名詞「軀體化」（Somatization）或稱為（Somatic Symptom Disorder）是一種心理與生理交互作用所產生的症狀表現，在身心醫學（Psychosomatic Medicine）和心理創傷研究中被廣泛探討。簡單來說，它指的是無法用言語或意識表達的情緒壓力，轉化為”身體症狀”的現象。這些症狀可能真實存在（如疼痛、疲勞、消化問題），但醫學檢查卻找不到明確的生理病因。也就是心裡有情緒或壓力，身體會以各種不適感出現，而這些不適無法完全用醫學檢查來解釋。
什麼是軀體化？
「軀體化」是指一個人經歷到明顯的身體症狀 （例如頭痛、腹痛、疲勞、心悸等），但經過詳細檢查後，找不到明確的生理病因 ,但這些症狀是真實存在的 ，不是「裝出來的」，也不是「想太多」而已。
這些身體症狀往往持續一段時間（通常超過6個月），對當事人造成明顯的痛苦，且影響日常生活、工作或人際關係。
軀體症不是現在才有的，早在19世紀，心理學家佛洛伊德就提出了類似於軀體症的「轉化症」。弗洛伊德在1894年論文《防禦性神經精神病》（The Neuro-Psychoses of Defence）中首次明確提出「轉化」（Konversion）一詞，描述「心理能量轉換為身體症狀」的機制，並將此現象歸類為「防禦性歇斯底里」（Defence Hysteria）。他強調，潛意識的心理衝突（如被壓抑的性衝動或創傷）會透過「轉化」過程，以身體症狀（如癱瘓、失明）的形式表現。
到了20世紀1990年代，彼得·列文（Peter Levine）在其所著的《喚醒沉睡的老虎：療癒創傷》（Waking the Tiger: Healing Trauma），這是他首次系統性提出 「身體經驗創傷療法」（Somatic Experiencing, SE） 的理論框架。書中結合神經科學（如爬蟲類腦的凍結反應）和動物行為觀察，解釋創傷在身體中的殘留機制，解釋了未釋放的「凍結反應」（Freeze Response）會積累在神經系統中，形成慢性疼痛或疲勞。強調「身體覺察」和「逐步釋放凍結能量」的療癒路徑，有別於傳統的談話治療。
現代腦科學研究發現，長期壓力會改變大島葉皮質（Insula）的功能，這區域負責整合身體感覺與情緒，導致人對疼痛更敏感。
未曾表達的情緒，身體知道–軀體化
軀體化通常與心理壓力、創傷、長期焦慮或抑鬱有關。常見於：
- 焦慮症或憂鬱症患者
- 有創傷經驗的人
- 長期承受壓力卻不懂得表達情緒者
- 有些人可能不擅長用語言表達內在的情緒，因此會透過身體來「說話」。
最重要的是，身體如何「知道」情緒呢？當我們經歷情緒（尤其是恐懼、憤怒、悲傷）時，大腦的邊緣系統（如杏仁核）會觸發自主神經系統反應，釋放壓力荷爾蒙（如皮質醇）。如果情緒長期被壓抑，這些生理反應可能變成慢性狀態，導致肌肉緊繃、免疫系統失衡、內臟功能紊亂等。例如：
- 焦慮 → 胃痛、心悸
- 未被處理的創傷 → 慢性背痛或偏頭痛
- 壓抑的憤怒 → 高血壓或皮膚問題
常見的軀體化症狀包括：
| 系統 | 常見症狀 |
| 消化系統 | 腹脹、噁心、腹瀉或便秘 |
| 心血管系統 | 心悸、胸悶 |
| 神經系統 | 頭痛、暈眩、四肢麻痺 |
| 呼吸系統 | 呼吸困難、胸悶 |
| 全身性 | 疲勞、全身酸痛 |
為什麼情緒會「軀體化」？
1.文化與社會因素：某些文化不鼓勵情緒表達（例如「男兒有淚不輕彈」），身體症狀反而成為「被允許」的求助信號。
2.童年經歷：若孩子的情緒長期被忽視，可能學會用身體不適來獲得關注（如「肚子痛不上學」演變為成年後的腸躁症）。
3.語言限制：有些人缺乏情緒詞彙，難以用語言描述感受，身體成了唯一的表達媒介。
如何應對軀體化？
心理治療：聚焦身體的療法：如「身體經驗創傷療法」（Somatic Experiencing）或「正念身體掃描」，幫助覺察情緒與身體的連結。
談話治療：探索被壓抑的情緒，尤其是與童年或關係模式相關的議題。
生理調節：呼吸練習、瑜伽或太極，通過身體運動釋放緊張。規律運動能重置壓力反應系統。
醫學排除：需先排除真正的器質性疾病，避免誤診。
具體案例與身體訊號解析
- 案例：長期肩頸僵硬 ➜ 壓抑的責任感與憤怒
一位總是微笑的上班族，長期肩頸酸痛，按摩無效。心理治療中發現，他對主管的不滿從未表達，甚至不自覺地聳肩「扛住壓力」。
身體邏輯：憤怒時手臂本能想攻擊（肌肉收縮），但理智壓制後，能量卡在肩頸。
- 案例：反覆胃痛 ➜ 無法消化的焦慮
學生每次考試前腹瀉，檢查無異常。追溯發現他從小被教育「不准失敗」，焦慮轉向消化系統。
身體邏輯：腸道被稱為「第二大腦」，腸神經系統直接受情緒影響。
- 案例：不明皮膚瘙癢 ➜ 關係中的界線被侵犯
女性婚後出現慢性蕁麻疹，發現發作時間與婆家過度干涉生活重疊。
身體邏輯：皮膚象徵心理界線，搔癢是潛意識的「想擺脫不適感」。
自我調節方法（分階段練習）
身體症狀不是敵人，而是內在智慧的警報系統。當你開始聆聽它，轉化便已啟動。
🔹 階段1：建立覺察（身體與情緒的連結）
身體掃描練習（每天5分鐘）：
躺下，從腳趾開始向上「掃描」，注意哪裡緊繃/麻木/刺痛。不評判，只觀察。
範例：「右肩很重，像被石頭壓著」→ 聯想：「最近是否『扛』了什麼不想做的事？」
情緒日記+身體地圖：
記錄每日情緒時，同時畫簡單身體輪廓，標註不適部位，一週後觀察模式。
🔹 階段2：釋放身體記憶
針對性動作釋放：
- 壓抑的憤怒：用力捶打枕頭（安全環境）或做「張牙舞爪」表情10秒，釋放面部緊張。
- 慢性緊繃：雙手握拳縮胸，突然鬆開大喊「哈！」（啟動副交感神經）。
- 創傷釋放顫動（Trauma Release Exercises）：
平躺，膝蓋彎曲，讓雙腿自然小幅抖動（模仿動物遭遇壓力後的本能抖動，釋放凍結能量）。
🔹 階段3：重新詮釋症狀
與身體對話（適用慢性疼痛）：
閉眼，輕觸不適部位，內心問：「你想告訴我什麼？」記錄浮現的第一個詞（如「胃痛」→「窒息」），再聯想近期生活事件。
常見身體症狀與可能對應情緒（簡表）
| 身體部位 | 可能潛藏情緒 | 自我調節提示 |
| 頭部 | 過度思考、自我批判 | 冷敷額頭，默念「我允許自己休息」 |
| 喉嚨 | 未說出口的話、被壓抑的哭 | humming（哼鳴）或大口嘆氣 |
| 胸口 | 悲傷、孤獨 | 雙手交疊按胸，緩慢呼吸 |
| 下背 | 財務或生存焦慮 | 熱敷後腰，想像「被支持」 |
| 膝蓋 | 頑固、抗拒改變 | 輕柔搖晃膝關節，默念「我願意流動」 |
進階建議
1.藝術表達：若言語困難，可用畫畫或黏土捏出身體不適的「形狀」，間接接觸情緒。
2.自然療法：迷迭香精油（助釐清思緒）塗手腕，或喝溫熱洋甘菊茶（安撫「焦慮的腸道」）。
3.關鍵原則：身體症狀不是敵人，而是內在智慧的警報系統。當你開始聆聽它，轉化便已啟動。
我們的身體，從來不只是肉體的組合，更是記憶、情感與經驗的容器。當語言無法表達痛苦，身體便成了最後的發聲者。
軀體化的背後，往往藏著未被好好安放的情緒與壓力。但這並不代表我們脆弱，而是我們太努力地扛住了一切。
所謂療癒，不只是消除症狀，更是重新學習與自己相處、理解自己、接納自己的旅程。學會照顧自己的身心，是一種勇氣，也是一種智慧。給自己一點時間，也給自己一點空間——當我們學會用對的方式愛自己，身體也會慢慢回應我們的善意。
參考資料:
- Freud, S. (1894). The Neuro-Psychoses of Defence
- Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of ‘alexithymic’ characteristics in psychosomatic patients
- Damasio, A. R. (1994). Descartes’ Error: Emotion, Reason, and the Human Brain
- Van der Kolk, B. A. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma
- Levine, P. A. (2010). In an Unspoken Voice: How the Body Releases Trauma and Restores Goodness
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