歷史上中醫界的醫道聖賢
現代人對於中醫和西醫有很多既定的印象,是來自於當我們身體出問題時,你首先會去找中醫還是西醫呢?我想很多人都會去找西醫,先從問診,到各項檢查,獲得了各種客觀的數據,在依照醫生的判斷給予進一步的治療,而中醫的四診合參,整體思維通常被認為是養生的,是調理的,是有病治病沒病強身的。但事實上中醫在歷史上曾替中華民族挺過了一次又一次的大疫,也在各種戰爭的兵戎刀劍下救死扶傷無數,為何來到今日卻只能用於養生呢?這其間到底發生了什麼?。想瞭解中醫就必須從中醫學的發展看起。
古代醫學的發展
古代醫學的發展起源於原始社會,與人類生活實踐緊密相連。無論中西方都是在尋找食物的過程中,古人逐漸認識了植物的藥用價值。火的使用和石器的發明改善了生活條件,促進了對肉類和動物藥的應用。部落間的衝突加速了創傷治療技術的步,包括外傷處理和簡單外科手術。隨著社會結構從原始社會向奴隸制過渡,醫學知識在宗教機構中得到積累和傳授,如古埃及神廟的醫學校。古代東方國家如古埃及、印度、美索不達米亞和中國,發展了各自特色的醫學體系,其中包含豐富的藥物知識和初步的理論體系。
古代學流傳至今,體系最完整的可以說是中醫,中國的中醫學在夏商周時期就開始形成,通過甲骨文記錄了對人體和內臟的認識,並在春秋戰國時期由單方用藥發展到複方配伍,形成了辨證論治的基礎。《黃帝內經》等經典著作的出現,標誌著理論體系的成熟,對後世影響深遠。整個古代醫學的發展,是基於實踐經驗的積累、文化交流和哲學思想的融合,而中醫界又以杏林來指代。
據《神仙傳》卷十記載:“君異居山為人治病不取錢使人重病癒者,使栽杏五株,輕者一株,如此十年,計得十萬余株,郁然成林……”具傳董奉為人治病,不收取半文錢,只要求病患者栽種杏樹。病情輕微的人種植一棵,病重的人則種植五棵。年復一年,杏樹不計其數,鬱然成林。杏仁熟時,董奉便建一草倉儲放杏仁。需要杏仁的人,可用穀子交換。再將所得之穀賑濟貧民。後來大家根據董奉的傳說,人們用“杏林”稱頌醫生。醫家每每以“杏林中人”自居。後世遂以“杏林春暖”、“譽滿杏林”等來稱頌醫家的高尚品質和精良醫術。古代為中國人民抗擊病疫做出傑出貢獻的醫界名人及其精良醫術和幾大醫書。

歷史上中醫界的醫道聖賢與影響中醫界的治法治則
奠定傳統醫學四大經典著作如:《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》《本草綱目》,而扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時珍,都是中國歷史上能稱得上醫道聖賢的,除神農氏之外也就這幾位了。而上古時代的神農氏,具體來說還不是一個人,而是一個部落,這個部落每代首領都叫神農,這個部落擅長整理草藥,於是有了神農嘗百草的傳說。
(1)扁鵲:四診法
上古時期有一個稱為神醫扁鵲,據說和神農氏差不多,扁鵲也不是指具體某一個人,多個人的事蹟雜糅進了一個人的身上。而我們現在印象中的扁鵲,也就是在韓非所著的《扁鵲見蔡桓公》的故事中的那位,他只是綽號叫”扁鵲”,因為他本人醫術高明,所以大家用上古名醫”扁鵲”來稱呼他,他本人根本不叫扁鵲,他本名叫做”秦越人”。
扁鵲(秦越人)是戰國時期名醫,根據民間流傳的經驗,以及自己多年的醫療實踐,創立了脈學,總結出來診斷疾病的四種基本方法:望、聞、問和切。扁鵲著有《難經》,以問答解釋疑難的形式編撰而成,共討論了 81 個問題,故又稱《八十一難》。
(2)華佗
東漢末年著名的醫學家,華陀,中醫的另類人物,各類醫學科目都很擅長,最精通的還是外科。有“神醫”美譽。被後世稱為外科鼻祖。他研製的麻醉劑“麻沸散”,比西方早 1600 多年。華陀應該是中國最早的手術醫師,在此之前,中國沒有任何手術師的記載,因為解剖人體是當時文化的禁忌。當年曹操要是讓華佗做了開頭手術,說不定華佗還會有”腦科鼻祖“這樣的稱號呢!要不是華陀被處死,他的麻沸散失散,中國的外科技術可能早就發展起來了。除此華陀之外,東漢之後在中醫史上如魏晉醫學家皇甫謐編撰《針灸甲乙經》是中國現存最早的一部針灸學專著。以及東晉因修練丹藥的葛洪著有《肘後備急方》。
(3)孫思邈 《千金方》
孫思邈,唐代的一個老道士,也是一位中醫藥方的專家,著有相當有名的《千金方》系列,中醫藥方集大成者,那個時候沒有科學研究室,方子都憑臨床實踐總結,系統地總結了唐以前的醫學和藥物學知識,所以,不要懷疑《千金方》系列的價值,每一個方子都是救過無數人,嘗試無數種配比最終總結出來的,也被譽為中國最早的臨床百科全書。算是真正意義上的神農氏精神傳承者,孫思邈真人被稱作「藥王」一點不過分。
( 4) 李時珍《本草綱目》
直到明代著名醫藥學家李時珍,專攻草藥,藥理藥性都寫的清清楚楚,用近三十年時間編成《本草綱目》,共五十二卷,收載藥物 1892 種,附藥圖 1000 餘幅,闡發藥物的性味、主治、用藥法則、產地、形態、採集、炮製 、方劑配伍等,並載附方 10000 餘。相當於中醫界的新華字典,對中醫的貢獻不可謂不大。集中國 16 世紀之前藥學成就之大成。至今入還先進的生物進化思想,不斷的修編以科學的藥物化學分析分類總結,並反映了豐富的臨床實踐。也是一部具有世界性影響的博物學著作。被國外學者譽為中國之百科全書。
以上這些人對中醫的貢獻都是里程碑式的人物,但若比起張仲景對中醫全方位的貢獻來說,每一位醫家都得讓位了。

( 5) 張仲景《傷寒雜病論》
在張仲景之前,中醫治病多是根據前人留下來的藥方用藥,隨便開個方子,吃好了最好,吃不好,就再給你開另一個方子。張仲景之後,是先問你的一些基本情況,瞭解你的病的成因,結合你的脈象,洞察你的病症,知道是什麼病了,也知道他是怎麼來的了,瞭解病程發展。張仲景可以說是奠定中醫辨證論治的基礎,一直到現在中醫治病都遵循著張仲景的《傷寒雜病論》的治病原則。張仲景一生都在爲解救世人的病苦而努力,他不僅鑽研中醫理論,解除了流傳千古的傷寒雜病論,還開創了名醫做大堂的先例,也中國傳統醫學理論的奠基人之一。
他不稱醫聖,誰稱醫聖
根據史書記載,張仲景,名機,字仲景,出生於東漢南陽涅陽縣人。他的父親張宗翰是個讀書人,並且在朝爲官,這是張仲景從小就有機會接觸到古聖先賢的典籍。然而東漢未年,社會動蕩,戰火連年,加上疫病橫行,很多百姓都死於非命,從小就因為看到人民的疾苦,張仲景立誓:一定要成為一個醫生,救民於水火。當時統治者只顧著爭權奪利,根本不管百姓的死活,這讓張仲景從小就厭惡官場,輕視仕途。他最崇拜的人是春秋戰國時的名醫扁鵲,立志將來也成爲一名救死扶傷的醫生。
張仲景十歲左右的時候,拜了同郡的名醫張伯祖爲師,學習醫術,張伯祖也教育張仲景,想當一個好醫生,沒有什麼竅門,只有勤求古訓,博采眾方,親自試驗,至死不渝。從那以後,張仲景只要一有時間就在家鑽研醫學典籍。無論是外出診病,還是上山採藥,回家炮製,一力包辦,張伯祖見張仲景是可塑之才,並把自己畢生行醫積累的經驗毫無保留的傳授給了他。張仲景十幾歲的年紀,就已經很通透地掌握了《黃帝內經》《難經》等重要醫學經典。再加上張仲景對醫學技術的刻苦鑽研,醫學技術飛速提升,很快便成爲了一個名醫,並且青出於藍勝於藍。他通過舉孝廉被朝廷任命爲長沙太守。按照當時的規定,官員不能隨便進入民宅,接近百姓。後來,張仲景想出了一個辦法,他每月初一和十五兩天大開衙門,但卻不問正事,只爲患病的百姓診治。這一舉動在當時受到了民眾強烈反響,不止當地百姓,就連外地的百姓也都帶著行李遠道而來,向張仲景求醫。後世爲了紀念張仲景,便把坐在藥店內治病的醫生通稱爲「坐堂醫生」,這些醫生也把自己開設的藥店取名爲”某某堂”藥店。這就是中醫藥店稱爲”堂”的來歷。

確立證辨論治及抗疫的傷寒雜病論
俗話說,大兵之後必有災年。東漢末年先後爆發過五次大瘟疫,很多城市因此變成了空城,而其中大部分人都是死於「傷寒病」。爲了根治傷寒病,張仲景辭去了官職,一心鑽研醫術。他在素問、靈樞等古代醫說的基礎上,結合自己的臨床經驗,及廣泛收集醫方,寫出了具有劃時代意義的臨牀醫學名著「«傷寒雜病論»。確立的辨證論治為中醫臨床的基本原則。這是中國第一部從理論到實踐,確立辯證論治法則的醫學專著。對中醫做出了巨大貢獻,創造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。中國醫學史上影響最大的著作之一,被後人尊稱為“醫聖”。
後來,傷寒雜病論經過整理,分成了«傷寒論»和«金匱要略»兩本書。張仲景是在冬至那天與世長辭的,他曾在冬至日爲無家可歸的人免費提供驅寒焦耳湯,防止他們的耳朵凍爛。由於張仲景將這種藥的外形製作成了餃子的樣子,因此後人爲了紀念他,便在冬至之前吃餃子,並且說冬至吃了餃子,冬天耳朵就不會挨凍了。
不過令人奇怪的是,張仲景雖然被後世尊為“醫聖”,但生活在東漢末年的張仲景卻在《後漢書》、《三國志》中沒有留下任何記載。後人猜測主要原因大概有兩個,一是東漢末年戰亂四起,瘟疫橫行,社會動蕩,戰火連年,其所著經典《傷寒雜病論》原稿早已散佚,直到西晉時期才由王叔和從殘冊中整理出《傷寒論》傳於後世。僅王叔和在《傷寒論》卷首簡單提及“漢長沙太守南陽張機仲景述”,及王叔和在所著《脈經》第五卷中說”仲景明審,亦候形證。還有皇甫謐 在《針灸甲乙經序》中也提到了,“漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末”。皇甫謐對此評價道:「張仲景醫術之高明”雖扁鵲、倉公無以復加」,可見張仲景確實是歷史中真實存在的人物,在西晉人看來,張仲景至少和神醫華佗是齊名的。
二是,醫生這個行業在當時是“賤業”,社會地位很低,稍有點志向的人都想著出仕為官。華佗本來想出仕做官,但無奈從醫,雖然他醫術精湛,但他對醫生這個身份並沒有認同感,這是他一生的心結。同時期的張仲景想必也是差不多的心境。而陳壽為華佗列傳,除過其醫術精湛外,更多的原因是華佗為當時的許多名人出診過,對歷史有一定的影響,如華佗曾為曹操、陳登、李將軍等人出診,而其死亡也和曹操有關,在當時來說是不小的歷史事件。反觀張仲景,他大多為平民百姓診病,基本對歷史沒有任何影響,陳壽實在沒有必要為他列傳。在漢未魏晉時期,張仲景的醫術雖然受到認可,但他的地位並不像現在這麼高,只能說是個名醫。也是一直到宋元時期,張仲景才被稱為“醫聖”一直到現在每所中醫藥大學都肅立著張仲景的銅像,其醫術與醫德備受後世肯定,影響了幾世紀的中醫發展,因此尊為「醫聖」。
延伸閱讀:
跟李淳廉博士學 有醫理有文化的 中醫芳療(漢方芳療健康管理師國際證照課程)



2 Comments
Pingback:
Pingback: