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淳心淳意

季節性過敏及過敏性皮膚炎的緩解與用藥問題?

有一群人在春天和夏天特別容易出現皮膚癢及濕疹的問題,夜裡總會睡不安寧,夜裡癢到抓醒,濕黏的天氣帶來皮膚的濕疹水泡;當秋高氣爽乾風一吹,又會乾燥發癢,冬天裡氣溫低的時候,又出現乾燥掉屑,一抓不可收拾,我想你一定猜到我今天要講的來跟大家談談的就是這群通稱「過敏」的皮膚免疫疾病。

現在有皮膚問題的人可以說越來越多,而且還不見得是遺傳,很多人怪罪現代飲食中太多的加工加味,也有人怪罪氣候異常,人體適應不良,不是蕁麻疹,就是濕疹,異位性皮膚炎,要不就是脂漏性皮膚炎,中醫裡面也有稱為「乾燥綜合症」的,而且還都是不斷的反覆,卻從來沒有根治過!

上週會員小菲在FB社團裡問到,我女兒的蕁麻疹也是一直反覆發作,現在又是梅雨季了,空氣濕黏,讓他的皮膚一抓一條痕的,有時手指間也有水泡,越是夜晚睡覺時越癢,相當難受,吃藥好像也解決不了問題,不知道如果採用精油經絡的方式可不可以幫助她呢?

小菲所說的蕁麻疹以及稱為汗泡疹的水泡樣濕疹,都是春季容易好發的病症之一。一個我最常教大家用的也是治療濕疹,風熱有燥的人,使用最多也最有效的一個穴位,叫做「曲池穴」。為什麼說「曲池穴」?

春季多發濕疹,,它其實有幾個原因,第一個,比如說春季花兒都盛開了,有的人因為對於花粉過敏,從而出現了一些濕疹的情況,第二個情況,就是春季多風,風它是外界六種邪氣之一。

穴位溫灸與按摩

那麼當風邪侵襲進入人體的時候,人體就容易出現濕疹,並且伴隨有嚴重的一些搔癢問題。

此時,我們就需要疏風散邪與止癢,而曲尺穴,它就有類似的功效,因為這個穴位歸屬于手陽明大腸經,而整個陽明經它有一個特點,就是氣足,血液足,簡單地說就是氣血充盈。那麼中醫在調治風邪的時候,有一個主要的治療思路叫做:「治風先治血,血行風自滅」。

當我們溫灸曲池穴的時候,人體的氣血得到充盈,自然可以消散體內風邪所導致的搔癢問題。此外,曲池穴,它也有很強的清熱消腫的效果,對於蕁麻疹能起到消腫解熱止癢的作用,對於一般濕疹本身不太嚴重,但是用手一抓之後,皮膚就出現一條浮起的抓痕的,可以溫灸曲池穴。

曲池穴:位在手走彎曲45度的時候。在肘關節外側肘橫紋鏡頭處就是曲池穴的所在。

另外,當這樣的搔癢超過半年以上的幾乎都會被判定為「異位性皮膚炎」,異位性皮膚炎其實嚴格的講也是一種免疫方面的問題,特別是免疫第一道物理性防護的篩子過大,導致空氣中接觸上的物質容易穿透角質而進入皮膚,是一種皮膚屏障異常合併免疫系統失調的慢性皮膚病,不會傳染,但也無法根治。異位性皮膚炎又稱異位性濕疹,常反覆發作、時好時壞,是導致身心重大負擔的皮膚疾病,需長期治療控制病情。

異位性皮膚炎最常見的症狀就是長期瘙癢,基本上超過6個月以上的搔癢,特別時夜晚時瘙癢感更明顯。第二常見就是特定部位會出現溼疹病灶,嬰幼兒期多出現於臉頰、肚子、大腿外側等伸展部位;學齡後慢慢轉例如:手肘窩、膝窩,等,;成人後除了手彎、腳彎之外,還會加上臉部頸部與手部持續性濕疹,以及鼠膝部,腰部,當出現這些症狀,又有家族過敏病史的,即可確診是異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎難以根治,是一種需要長期控制、治療的慢性病。異位性皮膚炎的處理原則是預防重於治療,也就是在症狀未發作前就應接受低劑量的抗組織胺類藥物治療,在皮膚科會開立類固醇藥膏與止癢口服藥,症狀嚴重者則可能使用類固醇或是免疫抑制劑。並搭配外用乳液等的保濕劑,幫助異位性皮膚炎患者控制病情。但仍有許多過敏患者在用藥上仍有很多不瞭解及不放心之處,我簡單解說如下:

抗組織胺的藥物可以長期吃嗎?

大多數這種過敏性皮膚患者都有這種經驗,一發作就吃幾顆抗組織胺的藥物,不癢了就自行停藥,然後又開始癢了,又再吃個幾天,就這樣來回反覆的治療,殊不知這其實才是讓這種過敏問題,慢性化的主因。許多急性期的治療會採用較高劑量的抗組織胺、類固醇,如果皮膚有抓傷感染也會使用抗生素。但如果你沒有在急性期確實的服藥控制住,讓這些過敏物質一直在血液中萌動,這樣就會造成反覆用藥而不得其果,變成需要以更長期的用藥來控制,這樣的長期藥物控制,也會造成身體裡面的免疫系統被抑制。
免疫系統就是人體自身的防御系統,它就像一個軍隊,幫助我們抵抗外界的侵入(例如細菌、病毒等),又能鎮壓內亂(細胞癌變等)。當免疫力很好的時候,人就不容易生病,即使是感染到細菌病毒也能很快自身恢復。

可是現在因為用藥普遍,快又有效,稍微有點小毛病,就服用抗生素,類固醇。慢慢的有了外來的殺手,我們自身的免疫系統反而變得無用武之地了,如同被抑制的免疫系統,久了疏於練兵的免疫系統,就會出現了敵我不分了,而開始自亂陣腳,出現亂攻擊的情況。這種把自己的正常細胞當作敵人一樣的攻擊,就稱為自體免疫疾病,簡稱為AID(Autoimmune disease)。

抗生素的抗藥性是怎麼來的?

自從有了抗生素之後,人類在對抗細菌上面可以說是有了最強的武力,但抗生素有一個最大的問題就是,在細菌和抗生素的戰鬥過程中,大部分細菌被抗生素殺死,這時你感覺已經好了,就停止服藥了,殊不知,還餘下一些殘存的細菌為了抵抗抗生素也會發生變異,這時候,你就需要更強的抗生素,才能對付這些死裡逃生的細菌。就變成是一種道高一尺魔高一丈的情況,且同樣的模式還會繼續上演……當研發越來越強的抗生素的最終結果是培養出一批超級無敵細菌。到時候就真的就沒有藥可以治了,這就是所謂的「抗藥性」。

有”美國仙丹”之稱的類固醇,為什麼讓我們又愛又怕呢?

我們熟知的類固醇,其實就是「副腎上腺皮質激素」,本身具有強力的抗發炎及免疫調節的作用,對於一些發炎性的自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡、皮肌炎、多發性肌炎、發炎性關節炎、硬皮症、血管炎)、氣喘、過敏性頑固性溼疹、過敏性休克、某些發炎性的神經病變及癌症(如淋巴癌)等的治療效果,常常有立竿見影之效,所以以前坊間又稱它為「美國仙丹」。

由於異位性皮膚炎與過敏發炎有關,過去使用類固醇如同採取「通殺」戰術,抑制所有的發炎反應,缺點是副作用大。因為類固醇副作用可以說相當大,月亮臉、變胖、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、水腫、容易感染、青春痘、長不高、血糖上升、感染率增加、體毛增多、傷口癒合力變差等。對於這樣的一個「神藥」,大家的心理是又愛又怕。

上述抗生素,類固醇這兩類藥物都會對免疫系統產生抑制,例如:越吃抗生素的小孩越容易感冒,也越容易出現細菌病毒的感染,而服用過類固醇的人,越容易依賴類固醇的抗炎抗敏性和產生身體代謝性的問題,不是皮膚容易引發青春痘、脂漏性皮膚炎,色素沈著,就是因為藥物會壓抑免疫系統,導致現在越來越多被診斷為“自體免疫疾病”的,這與抗生素、類固醇的過渡使用有著必然的關係。

精油中的抗炎性與抗生素、類固醇相比,到底有哪些不同呢?

簡單的說抗生素和類固醇都是單一一個化學藥物,在過去治療的目標單一,效果直接,但隨著時代的進步,越來越多的受體被生物學家發現,越來越多傾向多個目標多個子彈的治療方式。而精油如同中藥一樣,一種植物精油和一款中藥就有上百種化學成分。而一個處方又有好幾味中藥。一滴精油跟一顆抗生素相比較,其化學成分要復雜千百倍。這些成分當中,有抗菌的,有調節中樞神經的,又促進血壓升降的,鬆弛平滑肌的,緩和情緒提高免疫力的,有利尿的,刺激副腎上腺素的……它們就像一個配合默契的團隊,把細菌殺掉或趕跑,又不傷人體本身。也正因為這不是單兵獨鬥,而是團隊工作,細菌無法同時對所有的成分產生抗藥性,服中藥與用精油也就不存在抗藥性的問題了。更不存在免疫力抑制的問題。例如:精油中的桉素,在相對濃度下,不僅具有抗菌作用,而且有抗病毒和抑制腫瘤的作用。

所以小孩第一次出現過敏時,必須在疾病剛開始或病情較嚴重時,配合醫師用比較高劑量的抗組織胺或類固醇,使病情在短時間內獲得比較良好的控制;當疾病慢慢穩定下來,並慢慢減量至漸漸停藥,一次控制到不再發。

但是如果已經是反覆的發作的慢性期了,就可以搭配洋甘菊安撫舒緩按摩油來做好皮膚的保濕減敏,對於蕁麻疹,異位性皮膚炎,乾燥綜合症,是可以慢慢降低敏感性,相當於中藥中的疏風散熱,涼血止癢的原理。(請注意喔,有過敏問題的人,不可使用純精油或任意DIY應用在皮膚上)。

近年來因生物製劑的研發屢有突破,可直接針對引起異位性皮膚炎的第二型過敏反應增強,達到類似標靶式的治療效果,透過對特定的細胞激素反應進行抑制,就不會造成「通殺」損及免疫系統的狀況,且能大幅改善異位性皮膚炎的症狀。我們期待有朝一日生物技術可以克服各種因過敏導致的蕁麻疹,異位皮膚炎,濕疹的問題可以獲得根本的解決。

今天的『季節性過敏及過敏性皮膚炎的緩解與用藥問題?』跟您解說和分享到這邊,我是李淳廉,希望這樣的解說有幫助到你,願你的過敏都能得到合適的緩解。

 

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