瓊瑤教會我們人生知足知福，也應該知所終止
十二月四日從媒體得知一代文壇言情小說家瓊瑤在淡水的家中自主選擇了離開這個世界。這個影響了全球華人近半世紀的文藝愛情觀，在那個武俠看金庸，文藝看瓊瑤的年代，瓊瑤小說可以說伴著很多人的青春記憶長大。捧紅了一代又一代的偶像明星的那個瓊瑤姐姐，瓊瑤阿姨離開了我們，她的離開不僅給我們留下了無限懷念與不捨，也讓我們看到了年老體衰後更人道的自主選擇。雖然隨著瓊瑤的遺書及他的「當雪花飄落」的視頻的曝光，引來很多醫界及衛道人士的批評，不是說瓊瑤的遺言美化了自殺，把自殺包裝成安樂死，有誤導之嫌，就是批評她的完美主義。
瓊瑤的死帶給我們的死亡課題
但不管醫界，法律界等衛道人士怎麼批判瓊瑤，我更願意就人生的意義與價值觀來看，舉雙手贊同她的”自主意識”與”人不能決定生，請讓我自己決定死”的觀念。過去我也一直這麼想，看到瓊瑤做到了，心中有種”人性自覺”的開悟。如果我也到了這天，人生的任務已經完成，回顧此生我會說出一句：「此生我來過，奮鬥過，愛過，恨過，歡笑過，贏過，輸過，青春無悔過，我不枉此生」，剩下的只是老病的折磨和一個等死的軀殼時，我也會做這樣的選擇。
就因為在臨床看過太多生死，人生最後一程都是在家人親友帶著愛你的心，滿懷希望與不捨的讓你一搏再搏，在與病魔和醫療之間奮戰，受盡折磨，消磨掉尊嚴，凌遲到最後一刻，人財兩空的離開這個世間。還記得幾年前主播傅達仁因不堪癌末的折磨，為求一死，但礙於法規，只能一家人跑到瑞士，在家人的見證下，完成了安樂善終。
要是我也不願意把自己變成醫療和死神的拉距，耗盡此生最後的尊嚴及錢財的走。我一定也會自己找個良辰吉時”good day to die”。當準備好了劃下人生休止符的那一刻，從容的走。曾經看過一部電影是拍攝於1970，亞瑟潘的「小巨人Little Big Man 」。這是一部以印第安人視角拍攝的電影，描述19世紀中葉的美國西部開拓時期的故事，十歲的白人孤兒傑克由夏安族老酋長老帳篷皮撫養長大，其中有一幕是，某天老酋長看到傑克已經長大成人，自己的人生任務已經完成，一切都安排妥當，就找了一個好日子，上山自己躺在山頂等著去餵禿鷹，結束自己這一生。印第安人所採用的葬禮是「天葬」，這在十九世紀的印地安文化看來是極為正常的一件事。
人生知足知福，也應該知所終止
人生就是一條拋物線，走過了人生的起承轉合，走過各種崎嶇的上坡路，也知道未來只剩下坡路，知所終止，也是一種自知。人終有一死，不想聽天由命，不願把自己交給病魔與醫院的拉距，何嘗不是一種知所終止呢？羅曼羅蘭筆下的英雄主義是”認清了生活本質，依然熱愛生活”。人生的每一個階段任務都不一樣，曾經的耐挫、不怕困難，不服輸的英勇是熱愛生活，當你熱烈的生活過，求而不得過，得償所願過，你也定會安然的接受年老體衰，當疾病纏身時也知所終止。
瓊瑤在今86歲時選擇以自己的方式面對死亡，形容「我翩然的化為雪花飛去了」，她也告誡大家「千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的「磨練」。希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡」，以下摘自瓊瑤在臨終遺書及「當寫花飄落」的視頻：
各位親愛的朋友，知音們：不要哭，不要傷心，不要爲我難過。我已經翩然的去了，翩然是我最喜歡的兩個字，代表的是。自主，自在，自由的飛翔，優美而輕盈。我擺脫了逐漸讓我痛苦的軀殼，翩然的化爲雪花飛去了，這是我的願望，死亡是每個人必經之路。也是最後一件大事，我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想爲這最後的大事做主。上蒼對於生命的過程設計的不是很好，當人老了。都要經過一段很痛苦的衰弱、退化、生病、出入醫院，治療，不治的時間，這段時間可長可短，對於必將老死的人是多大的折磨。萬一不幸還可能成爲依賴插管爲生的臥床老人，我曾經目睹那種慘狀，我不要那樣的死亡，我是火花，我已盡力燃燒過。如今，當火焰將熄之前，我選擇這種方式。翩然歸去，我要說的話都錄在我當雪花飄落的視頻裏。希望我的朋友們多看幾次視頻，了解我想表達的一切，朋友們。不要爲我的死亡悲哀，爲我笑吧，生命的美好就在於能愛、能恨、能笑、能哭、能歌、能說、能跑、能動，能紅塵作伴，活的瀟瀟灑灑，能嫉惡如仇，活的轟轟烈烈。這些我都在有生之年擁有過了，我活過了，不曾辜負此生，我最放不下的就是家人和你們。愛緊緊的繫住我心，你們都是我最最不捨，爲了讓我的靈魂也能翩然，大家爲我笑，爲我高歌，爲我飛舞吧！我在天之靈會與你們共舞。別了，我摯愛的你們，慶幸此生曾經和你們相遇相知。
注意，我死亡的方式是在我生命的終站實行的，年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的磨練，希望你們能經得起磨練，像我一樣活到八十六七歲，體力不支時再來選擇如何面對死亡。但願那時人類已經找到了很人道的方式來幫助老人快樂的歸去。
親愛的，你們要勇敢，要活出強大的自己。來世間一趟，這世間雖然不是十全十美，也有各種意外的喜怒哀樂，別錯過那些屬於你的精彩，千言萬語，說不盡，最後祝福大家健康快樂，活的瀟瀟灑灑。
瓊瑤的選擇，並非個例。在很多高齡人群中，有些人因為身體或心理上的痛苦，也曾萌生了離世的念頭。但因中國人避諱談死，以致於蹉跎到最後，自己無法作主時，愛自己的家人以愛之名的不捨不忍，最終把生命的主宰權交由醫療的全力搶救與病魔的搏鬥，延長了奄奄一息躺在病床上的餘命時間，無奈的在各種維生系統的續命下，最後聽天由命的走。
生是偶然死是必然，如何保有生命尊嚴的善終？
其實，早在2017年3月，瓊瑤就在網絡上公開了一封寫給兒子和兒媳婦的信，信中涉及的正是過往身為父母對孩子，避而不談或者不直說的“死亡”話題。當時文章中提到，之所以要公開寫下這封人生中“最重要的信”，是擔心子女對父母的愛，成為她”自然死亡”最大的阻力。
瓊瑤說:在這漫長的人生，我沒有因為戰亂、貧窮、意外、天災人禍、病痛、種種原因而先走一步。活到這個年紀，已經是上蒼給我的恩寵。所以，從此以後，我會笑看死亡。
她也有了5點聲明叮囑其子女：與其千方百計讓我痛苦的活著，不如讓我快一點死去。千萬不要被“生死”的迷思給困惑住。
一、不論我生了什麼重病，不動大手術，讓我死得快最重要！在我能作主時讓我作主，萬一我不能作主時，照我的叮囑去做。
二、不把我送進”加護病房”
三、不論什麼情況下，絕對不能插”鼻胃管”。因為如果我失去吞咽的能力，等於也失去吃的快樂，我不要那樣活著!
四、同上一條，不論什麼情況，不能在我身上插入各種維生的管子。尿管、呼吸管、各種我不知道名字的管子都不行!
五、我已經註記過，最後的”急救措施”：氣切、電擊、葉克膜這些全部不要！幫助我沒有痛苦的死去，比千方百計讓我痛苦的活著，意義更重大。千萬不要被“生死”的迷思給困惑住。
她說：人生最無奈的事，是不能選擇生，也不能選擇死。好多習俗和牢不可破的生死觀念鎖住了我們。時代在不停的進步，是開始改變觀念的時候了。“生命是偶然的，死亡卻是必然的，為何我們要為誕生而歡喜，卻為死亡而悲傷呢”。
我們可以從瓊瑤的選擇中學到：如何真正為自己的人生負責，在面對死亡上，不要被傳統觀念束縛，面對死亡，我們應該以更開放的態度，在自己的晚年更有尊嚴地面對生命的最後階段，提早準備和接受這一不可避免的自然過程，也有機會表達自己的需求與遺願，才能更坦然有尊嚴的度過餘生。
醫療再進步，還是有極限，畢竟人終有一死，若有一天我們的醫療將對於『治癒疾病』的努力，轉成『保有生命尊嚴、生活品質的善終』的那時，我想才是真正的人道主義。
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