有一種失眠叫做"夜間頻尿"，年老性衰守住脾腎，才是根本之道

有一種失眠叫做「夜尿頻繁」。兩個禮拜前一位朋友小芹，來訊問到，她今年52歲，經常覺得自己尿頻，經常有憋不住的感覺，越到冬天越嚴重，明明已經快睡著了，可就為了那一點尿意，又醒了，怕夜裡想尿會爬起來，晚上都很少喝水，結果仍然每天半夜都要起來好幾次上廁所，干擾睡眠，要不就是一打噴嚏，褲底就滲尿。讓她這幾年不堪其擾，也去看過醫師，吃過藥，但都沒有獲得根本的改善。

一般我們在夜晚睡眠的時候，就算你膀胱已經漲滿了，但是還是抵不過睡意，往往會在一大早起床的時候，才感覺到，膀胱已經快憋不住了，這就是因為夜晚的時候是我們人體的副交感神經作用的階段，讓人不感覺有尿意，一覺到天亮，才發現自己膀胱早已漲滿；而白天卻是兩三個小時就必須解一次小便，有時遇上，演講，或是登臺前的時候，還會發現自己緊張的猛跑廁所，這就是因為白天交感神經的作用，會讓我們膀胱平滑肌及尿道的闊約肌收縮之故。所以正常健康的身體，白天的尿量應比晚上尿量多，尤其晚上睡眠之後，一般情況都不必起床小便。

但我們也看到很多上了年紀的人，經常半夜裡爬起來小便，少則兩三次，多則七八次，有人整夜尿量甚至超過了白天，一個晚上不甚其擾，睡眠因此受到嚴重影響。

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夜尿頻尿，多與脾、腎兩臟有關

其實依中醫理論夜尿增多主要與身體的兩個臟腑有關，一是脾虛氣弱以及血行瘀滯有關，導致中氣下陷，子宮下垂壓迫膀胱。另一個就是，腎氣虛，腎氣不固，這情況還經常伴隨有腰膝酸軟、畏寒肢冷、神疲、耳鳴等表現。

中醫認為，腎主藏精、在五行中屬水、主納氣，開竅於耳及前後二陰，能升清降濁，是人體的大閘門，與膀胱（小閘門）共同協調水液代謝平衡。夜尿頻多，大多見於老年人。女性老年人膀胱的肌肉和韌帶多數會變得鬆弛軟弱。男性老年人一般會有一定程度的前列腺肥大，因此老年人不論男女，每天小便次數都比青年多。如果夜尿頻繁，而小便清長又無刺痛現象，在中醫認為屬腎氣虛寒，膀胱失約。西醫理論則認為是由於患者腎小管功能受損，濃縮能力減退，重吸收水分的能力減少，腎小動脈硬化等，也是器官衰老的徵兆之一。

為什麼會漏尿？十有八九是腎虛

一部份的人，有過這樣的尷尬情況，笑著笑著就漏尿。要不就是一打噴嚏，感覺到尿液從下半身噴流出來了，嚇得趕緊把腿夾緊！還有平時咳嗽稍一用力，就覺得下面濕濕的，尿液漏出或流出，自己根本不能控制。這樣的漏尿影響了許多四十五歲以上女性的生活。

但它真正的原因，卻很少有人知道。為什麼會漏尿？十有八九，是腎虛。腎在身體裡主納氣，主收澀，許多女性在生產和妊娠的過程，會導致女性下腹部骨盆腔的肌肉被撐大。在生育完成之後，盆腔肌肉因為長時間的撐著，也是難以恢復的，加上年紀越大子宮與骨盆腔中的肌肉鬆弛，身體固澀的力量不夠，膀胱收縮無力，造成尿液收澀不住，造成漏尿。所以生過孩子的女性漏尿的幾率比沒有生產的女性要大。在生完寶寶之後，如果常常有尿液外漏的情況，多半懷孕期間骨盆腔肌肉受損，這在多胎的婦女身上更為明顯。另外，【黃帝內經】素問：「女子..七七，任脈虛，太沖脈衰，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」。也就是到了四十九歲之後，主一身的血脈的任脈虛了，進入更年期及絕經期，當人體氣血虧虛，肌肉就會變鬆馳，膀胱的機能也慢慢的變弱了，更加的無力，失去原有的收縮能力，如果它的功能變弱的話，平時大笑或是咳嗽、打噴嚏的時候就會控制不了自己，有尿液的流出，也就是我們所說的尿失禁的現象。