李淳廉的淳萃主義

中醫視角下的癌症:從「臟腑失衡」到「扶正祛邪」的辯證施治

目前醫學在癌症的治療上,普遍從西醫的手術、化療、放療、免疫療法,以及標靶等,更精準的對準了癌細胞的撲殺。而中醫呢?很多人都是在各種治療都走了一遍,直到無計可施的時候,才會想到試試中醫吧,反正都這樣了,所幸死馬當活馬醫吧!其實這就是一般人對中醫治療的誤解,反而錯失了調整癌性體質的機會。

中醫對癌症的認識,並非單純關注「癌細胞所在的解剖部位」,而是更重視這些部位所屬的臟腑經絡的功能失調,以及全身氣血陰陽的失衡。中醫對不同類型的癌症(如肺癌、肝癌、乳腺癌等)在治療上會結合腫瘤部位、臟腑經絡歸屬和患者個體體質進行辨證分型,但核心病機(本虛標實)和治法原則(扶正祛邪)是相通的。以下是具體差異和共性的分析:

MERIDIAN-SYSTEM-CHART-Female-body-with-principal-and-centerline-acupuncture-meridians-anterior-and-posterior-view-Traditional-Chinese-Medicine.-轉換_1000 中醫視角下的癌症:從「臟腑失衡」到「扶正祛邪」的辯證施治

中醫對癌症的「共性」認識

無論何種癌症,中醫均認為癌症來自於自身體內根本矛盾:主要是正氣虛(尤其脾腎氣虛)再加上 邪氣聚集(主要有:氣滯、血瘀、痰濕、熱毒)。在治療上主要採取:扶正培本 加上 針對性的祛邪(如:活血、化痰、解毒等)。

中醫治癌的靈活性在於動態調整,而非固定分型。例如:乳腺癌轉移至肺,可能從「肝鬱脾虛」轉為「肺腎兩虛」,治法隨之變化。(建議在正規中醫院腫瘤科制定個性化方案)。

以乳腺癌和胰腺癌為例,中醫不會簡單說「乳房或胰腺長癌細胞」,而是分析:

  1. 乳腺癌(乳岩)—— 核心病機在「肝脾失調」

乳房在中醫的歸屬:乳頭屬肝經,乳房屬胃經(因足陽明胃經循行經過乳房)。乳腺疾病多與肝氣鬱結、脾胃虛弱相關。

病因病機:

1.肝鬱氣滯:長期情緒壓抑、壓力大 →導致 肝氣不舒 → 氣滯血瘀,形成腫塊。

2.脾虛痰凝:飲食不節、勞累過度 → 脾胃運化失常 → 痰濕內生,結於乳房。

3.沖任失調:女性月經、生育與沖任二脈相關,內分泌紊亂可能加重病情。

治療重點:

疏肝解鬱(柴胡、香附) + 健脾化痰(茯苓、白術) + 軟堅散結(夏枯草、浙貝母)。

  1. 胰腺癌(胰積)—— 核心病機在「脾虛濕熱瘀毒」

胰腺在中醫的歸屬:中醫無「胰腺」獨立記載,但功能歸屬於脾的運化系統(脾主消化,胰為「脾之副髒」)。與肝膽、脾胃關係密切(膽汁、胰液協同消化)。

病因病機:

1.飲食傷脾:長期酗酒、高脂飲食 → 濕熱內生,瘀毒積聚。

2.情志不暢:憂思傷脾,肝鬱克脾 → 氣滯血瘀,阻塞胰絡。

3.正氣虧虛:脾陽不足,痰濕瘀毒難化,形成癥瘕(腫瘤)。

治療重點:

清熱化濕(黃連、黃芩) + 健脾消積(白術、薏苡仁) + 解毒散結(半枝蓮、白花蛇舌草)。

中醫癌症的「整體觀」

中醫認為癌症不是局部問題,而是全身失衡的局部表現,這種適合癌細胞生長的環境既已形成,往往不會只侷限於一個地方,在西醫認為的”轉移”作為癌症的分期,在中醫看來,從來沒有突然出現的癌症,只有突然發現的癌症,也就是體質上已經癌化,哪裡冒出來也只是時間的問題而已。

例1:乳腺癌患者若長期肝鬱,可能伴隨甲狀腺結節(肝經循行路線)、子宮肌瘤(沖任失調),中醫會一併調理。

例2:胰臟癌患者常見消化不良、黃疸,中醫認為不僅是胰腺問題,而是肝膽濕熱、脾胃虛弱的全身表現。

中醫治癌的思維差異

西醫視角 中醫視角
關注癌細胞突變、局部腫瘤 關注臟腑功能失調、氣血痰瘀毒聚集
按解剖部位分類(乳癌、胰腺癌) 按病機分類(肝鬱脾虛、濕熱瘀毒等)
靶向殺滅癌細胞 調節人體內環境,使腫瘤失去生長條件

提醒您:因為中醫對癌症的定義不同,所以千萬不要自行套用「某藥治某癌」的民間傳說。例如:乳腺癌≠夏枯草,胰腺癌≠半枝蓮,這些藥物都需辨證才能搭配服用的,因每個人的體質證型不同,很多時候同病都需要異治的,千萬別把他人的方子拿來用。

中西醫結合更有效:

西醫側重腫瘤局部切除或靶向治療,中醫更關注全身失衡。一旦癌症發現時利用中西醫的強項手術/放化療解決腫瘤的擴大,中醫調理全身失衡,以減少復發風險。中醫的智慧在於:「見癌不休癌,治人非治病」。例如:肝癌患者常伴隨失眠、口苦,中醫會同步調理。又如:即使不同部位的癌症,若病機相同(如均屬「肝鬱脾虛」),治法可能相似;反之,同一種癌症在不同患者身上,治法也可能大不相同。

一、西醫主導治療 + 中醫輔助增效減毒

  1. 西醫核心手段
治療方式 適用階段 優勢 局限性
手術 早中期實體瘤 快速切除病灶 無法清除微轉移,創傷大
放療 局部晚期或轉移灶 精准殺傷局部腫瘤 損傷周圍組織(如放射性肺炎)
化療 全身性癌症 殺滅迴圈癌細胞 骨髓抑制、胃腸道反應嚴重
靶向治療 特定基因突變 精准性高,副作用較小 易耐藥,價格昂貴
免疫治療 高微衛星不穩定性 啟動自身免疫系統 可能引發免疫風暴(如心肌炎)
  1. 中醫輔助方案
西醫副作用 中醫對策 代表方法
術後虛弱 補氣養血,促進康復 十全大補湯 + 黃芪注射液
化療後骨髓抑制 健脾補腎,升白細胞 當歸補血湯 + 鹿角膠
放射性腸炎 清熱涼血,修復腸黏膜 白頭翁湯灌腸 + 錫類散外敷
靶向藥皮疹 涼血解毒 五味消毒飲 + 外用黃連油膏
免疫治療腹瀉 健脾化濕止瀉 參苓白術散 + 煨木香

二、不同癌症階段的中西醫協作重點

  1. 早中期(可手術/放化療)

西醫為主:手術/放化療根治性治療

中醫為輔:

術前:補氣活血(如四君子湯+丹參)減少術中出血

術後:通腑排氣(大承氣湯)加速恢復

放療期:養陰生津(沙參麥冬湯)防放射性損傷

  1. 晚期(帶癌生存階段)

西醫控制:靶向藥/免疫治療延長生存期

中醫核心:

緩解症狀(癌痛用延胡索、鼠婦粉)

調節免疫(靈芝)

改善生活品質(艾灸足三里增強食欲)

  1. 康復期(防復發轉移)

西醫監測:定期影像學/腫瘤標誌物檢查

中醫干預:

化瘀解毒(莪朮、白花蛇舌草)清除殘存癌細胞

調節體質(如痰濕體質用溫膽湯調理)

患者注意事項

避免誤區:

✖ 認為「某中藥專治某癌」(如片面追求白花蛇舌草抗癌)。

✔ 需辨證搭配,如肺癌痰多者加半夏,咳血者加仙鶴草。

中西醫協作:

手術/放化療期間,中醫可減毒增效,但需告知醫生當前治療方案,避免藥物相互作用。

參考資料:

《中醫腫瘤姑息治療與康復》(李萍萍主編)

《中醫腫留學》(周岱翰 主編)

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